Crohn Hastalığı: Belirtiler, Tanı ve Tedavi | Proktolog Prof. Dr. Çiğdem Arslan

Crohn Hastalığı Nedir?

Crohn hastalığı; bağışıklık sistemi, genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin etkisiyle gelişebilen,
bağırsak duvarında iltihaplanmaya yol açan kronik bir hastalıktır.
Hastalık bazen yalnızca ince bağırsakta, bazen kalın bağırsakta, bazen de her ikisinde birden görülebilir.
Bazı hastalarda perianal Crohn denilen makat çevresi tutulumuyla fistül/apse gibi problemler öne çıkar.

Crohn Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Sık görülen belirtiler

Crohn hastalığında belirtiler kişiden kişiye değişebilir. En sık karşılaşılan şikâyetler şunlardır:
uzun süren ishal, karın ağrısı, şişkinlik, iştahsızlık, kilo kaybı, halsizlik ve ateş atakları.

Proktoloji açısından önemli belirtiler

Makatta ağrı, akıntı, tekrarlayan apse, çatlak benzeri yakınmalar, dışkılama sırasında kanama,
dışkılama sonrası geçmeyen rahatsızlık hissi veya fistül şüphesi varsa,
Proktolog muayenesi önemlidir. Perianal tutulum, Crohn’da tedavi yaklaşımını doğrudan etkileyebilir.

Tanı Nasıl Konur?

Muayene ve öykü

Tanının ilk adımı ayrıntılı hasta öyküsü ve muayenedir. Şikâyetlerin süresi, alevlenme dönemleri,
aile öyküsü ve daha önce yapılan tetkikler değerlendirilir.

Gerekebilecek tetkikler

Crohn tanısında endoskopi/kolonoskopi ve biyopsi, kan testleri, dışkı testleri ve görüntüleme yöntemleri
(MR/BT enterografi gibi) kullanılabilir. Makat çevresi şikâyetlerinde perianal MR gibi görüntülemeler,
fistül hattını ve hastalık yaygınlığını anlamada yardımcı olabilir.

Crohn Hastalığında Tedavi Seçenekleri

Crohn hastalığında amaç; şikâyetleri kontrol altına almak, bağırsaktaki iltihabı azaltmak,
alevlenmeleri önlemek ve yaşam kalitesini artırmaktır. Tedavi her hastada kişiselleştirilir.

İlaç tedavileri

Hastalığın yerine ve şiddetine göre; iltihap baskılayıcı ilaçlar, bağışıklık düzenleyiciler ve bazı durumlarda
biyolojik tedaviler planlanabilir. İlaç seçimi, takip planı ve yan etki izlemi hekiminiz tarafından yapılır.

Beslenme ve yaşam tarzı desteği

Alevlenme dönemlerinde bağırsakları zorlamayan beslenme planı, yeterli sıvı alımı ve gerekirse diyetisyen desteği önemlidir.
Sigara kullanımı Crohn’u olumsuz etkileyebileceğinden bırakılması önerilir. Uyku düzeni ve stres yönetimi de
alevlenme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Cerrahi ne zaman gündeme gelir?

Tıkanıklık (darlık), tekrarlayan apse/fistül, kontrol edilemeyen kanama veya ilaçlara rağmen ilerleyen hastalıkta
cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Perianal fistüllerde drenaj, seton uygulaması gibi proktolojik girişimler
tedavinin bir parçası olabilir.

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

Uzun süren ishal, tekrarlayan karın ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı, dışkıda kan, ateş atakları veya
makat çevresinde akıntı/şişlik gibi bulgular varsa gecikmeden değerlendirme önerilir.
İstanbul’da Proktolog Prof. Dr. Çiğdem Arslan, özellikle makat çevresi tutulumu olan Crohn olgularında
doğru tanı ve uygun tedavi planının önemini vurgular.

Sık Sorulan Sorular

Crohn hastalığı tamamen geçer mi?

Crohn kronik bir hastalıktır; “tamamen bitti” şeklinde kesin bir ifade yerine, çoğu hastada uygun tedaviyle
uzun süreli kontrol ve alevlenmelerin azaltılması hedeflenir.

Crohn ile ülseratif kolit aynı mıdır?

Hayır. İkisi de iltihabi bağırsak hastalığı grubundadır ancak tutulum bölgeleri ve doku derinliği gibi
önemli farklılıklar bulunur. Doğru tanı, tedavi kararını doğrudan etkiler.

Makatta fistül Crohn belirtisi olabilir mi?

Evet, bazı hastalarda Crohn’un ilk bulgusu makat çevresi fistül/apse olabilir.
Bu nedenle tekrarlayan apse, akıntı veya uzun süren makat ağrısında proktoloji değerlendirmesi önemlidir.

Randevu ve Bilgilendirme

Crohn hastalığı şüphesi veya tanısı ile takipteyseniz; şikâyetleriniz, kullandığınız ilaçlar ve varsa önceki
kolonoskopi/biopsi raporlarınızla birlikte muayeneye gelmeniz değerlendirmeyi kolaylaştırır.
İstanbul’da Proktolog Prof. Dr. Çiğdem Arslan ile görüşerek size uygun takip ve tedavi planı oluşturabilirsiniz.

Bu içerik tanı ve tedavi amacı taşımaz; bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.